便秘症
便秘症は、単に「便が出にくい」というだけでなく、お腹の張りや痛み、食欲不振、さらには肌荒れや肩こりといった全身の不調を招くこともある身近な悩みです。福井市のはまだ内科クリニックでは、日本内科学会認定の総合内科専門医が、一人ひとりのライフスタイルや体調を丁寧に伺い、最適な改善策をご提案いたします。便秘の背景には、運動不足や食生活の乱れだけでなく、糖尿病などの慢性疾患やストレスが隠れている場合も少なくありません。当院では「幅広く、丁寧に」をモットーに、福井市開発の地域の皆様が毎日をスッキリと心地よく過ごせるよう、医学的な根拠に基づいた適切なサポートを行っています。つらい症状を「たかが便秘」と我慢せず、どうぞお気軽にご相談ください。丁寧な診察と適切な処置で、皆様の健康な毎日を支えてまいります。
便秘症の症状について
便秘症の症状は、排便の回数が少ないことだけではありません。医学的には「本来体外に排出されるべき便を十分量かつ快適に排出できない状態」と定義されています。具体的な症状としては、以下のようなものが挙げられます。
- 週に3回未満しか排便がない・・回数の減少
- 便が硬くて出すのに強い「いきみ」が必要・・排便困難感
- 排便した後に、まだ残っている感じがある・・残便感
- お腹が張って苦しくてガスがたまる・・腹部膨満感
- うさぎのフンのようなコロコロとした硬い便が出る・・便形状の異常
- 排便時に肛門に痛みを感じる、または出血する・・肛門症状
排便の頻度には個人差がありますが、毎日出ていても出すのが苦痛であったり残便感があったりする場合は、便秘症として治療を検討する必要があります。放置すると、便がさらに硬くなって排便が困難になる悪循環に陥ることもあるため注意が必要です。
また、お腹の張りだけでなく、食欲が落ちたり吐き気を感じたりすることもあります。慢性的な便秘は生活の質を著しく低下させる要因となります。福井市開発1丁目の当院では、こうした日々の不快な症状を細かくお聞きし、一人ひとりに合った改善方法を一緒に考えていきます。
便秘症と密接に関連する疾患として、お腹の痛みや不快感を伴うケースがあります。詳細については「過敏性腸症候群」のページを参照してください。
便秘症の原因について
便秘症の原因は多岐にわたり、複数の要因が重なっていることも少なくありません。当院では、問診を通じて原因を紐解き、根本的な解決を目指します。
生活習慣に関連する原因
現代社会において、最も多いのが生活習慣に起因するものです。食事の欧米化による食物繊維の不足や、ダイエット等による食事量の減少、水分摂取の不足は、便の量を減らし硬くする原因となります。また、運動不足は腸の動き（ぜん動運動）を停滞させます。
加齢による変化
年齢を重ねると、腹筋などの筋力が低下し、便を押し出す力が弱まります。また、喉の渇きを感じにくくなることで水分摂取量が減り、便が硬くなりやすくなります。腸の働き自体も加齢とともに緩やかになる傾向があります。
疾患や薬の影響
特定の病気が原因で便秘が起こることもあります。例えば、糖尿病や甲状腺機能低下症などの内分泌疾患は腸の動きを鈍くします。また、他の病気で服用している薬（抗うつ薬や鎮痛剤など）の副作用として便秘が現れることも珍しくありません。
特に糖尿病は、自律神経の障害を介して便秘を引き起こす重要なリスク因子です。糖尿病の詳細については「糖尿病」のページを参照してください。私たちは専門的な視点から、こうした背景疾患の有無を確認します。
ストレスと自律神経
腸の働きは自律神経によってコントロールされています。過度なストレスや不規則な生活は自律神経のバランスを崩し、腸が過剰に緊張したり、逆に動きが止まったりすることで便秘を引き起こします。これを放置すると、さらなる体調不良を招く恐れがあります。
便秘症の病気の種類について
便秘症はその原因や状態によって、大きくいくつかの種類に分けられます。正しい診断を行うことが、適切な治療への第一歩となります。
機能性便秘
大腸の働きや排便の仕組みに問題があるタイプで、多くの慢性便秘がこれに該当します。さらに以下の3つに分類されます。
- 弛緩性便秘・・大腸の運動が弱まり、便を送り出す力が不足している状態。お年寄りや運動不足の人に多く見られます。
- 痙攣性便秘・・ストレスなどで自律神経が乱れ、大腸が緊張しすぎて便がスムーズに運ばれない状態。腹痛を伴うことがあります。
- 直腸性便秘・・便が直腸まで届いているのに、排便反射が弱いために便意を感じない状態。便を我慢する習慣がある人に多いです。
器質性便秘
大腸がんやポリープ、炎症性腸疾患などによって、物理的に腸の通り道が狭くなっている状態です。この場合は、原因となっている病気の治療が最優先となります。急に便秘になった場合や血便を伴う場合は、早急な検査が必要です。
症候性便秘・薬剤性便秘
糖尿病や膠原病などの全身疾患に伴うものが症候性、服用している薬の副作用で起こるものが薬剤性です。当院では日本リウマチ学会認定リウマチ専門医としての知見も活かし、全身疾患の可能性も含めて多角的に診断いたします。
膠原病に関する詳しい情報は「膠原病」のページをご覧ください。専門的な知識を持つ医師が、便秘以外の症状も含めてトータルにサポートいたします。
便秘症の治療法について
はまだ内科クリニックでは、単に下剤を処方するだけでなく、根本的な原因にアプローチする治療を行っています。まずは非薬物療法から始め、必要に応じて適切なお薬を選択します。
生活習慣の改善指導
排便の土台を作るための指導を行います。当院には日本糖尿病協会療養指導医も在籍しており、食事の質を向上させるアドバイスが可能です。
- 食物繊維（野菜、海藻、きのこ類）を積極的に摂る・・便のボリュームを増やす
- 朝起きたらコップ一杯の水を飲む・・腸の動きを刺激する
- 決まった時間にトイレに行く習慣をつける・・排便反射を取り戻す
- 適度なウォーキングなどの運動を取り入れる・・腹筋を刺激する
薬物療法（お薬による治療）
生活習慣の改善だけでは不十分な場合、お薬を使用します。近年は、癖になりにくい新しいタイプのお薬も登場しています。
浸透圧下剤
腸の中に水分を集めて、便を柔らかくして出しやすくするお薬です。酸化マグネシウムなどが代表的で、長期的に使いやすいのが特徴です。
上皮機能変容薬・胆汁酸トランスポーター阻害剤
腸管内への水分分泌を促したり、胆汁酸を利用したりして排便を促進する比較的新しいタイプのお薬です。便を柔らかくする効果が期待できます。
刺激性下剤
大腸を直接刺激して動かすお薬です。効果が強い反面、長期にわたって連用すると、腸が慣れてしまい効きにくくなる（耐性）があるため、頓服としての使用が推奨されます。
原因疾患のコントロール
糖尿病や脂質異常症などの生活習慣病が原因となっている場合は、それらの数値を安定させることが便秘改善の近道となります。生活習慣病の管理については「生活習慣病」のページを参照してください。
当院では総合内科専門医として、全身の状態を確認しながら治療計画を立てていきます。越前開発駅から徒歩圏内の当院へ、ぜひお気軽にご相談ください。幅広い診療内容の詳細は「一般内科」のページでもご確認いただけます。
便秘症についてのよくある質問
Q1. 毎日排便がないと病気ですか？
A1. 毎日出なくても、排便時に苦痛がなく、スッキリと出ているのであれば、必ずしも病気ではありません。逆に、毎日出ていても残便感があったり、お腹が張って辛かったりする場合は便秘症の可能性があります。大切なのは回数よりも、ご自身が快適かどうかという点です。
Q2. 市販の便秘薬をずっと飲み続けても大丈夫ですか？
A2. 市販の薬には、腸を直接刺激するタイプが多く含まれています。これらを毎日飲み続けると、腸が刺激に慣れてしまい、自力で動かなくなる「習慣性」が生じることがあります。薬の量が増えていく場合は注意が必要ですので、一度医療機関を受診されることをお勧めします。
Q3. 便秘を放っておくとどうなりますか？
A3. 便が腸内に長く留まると、水分が吸収されてさらに硬くなり、排便が困難になる悪循環に陥ります。また、腹痛や食欲不振、痔の悪化、さらには腸閉塞のような重篤な状態を招くリスクもあります。また、便秘が重大な病気のサインであることもあるため、放置は禁物です。
Q4. 病院に行く目安を教えてください。
A4. お腹の張りや痛みが続いている、市販薬を飲んでも改善しない、便が細くなった、血便が出るといった症状がある場合は、早めに受診してください。特に急に便秘が始まった場合は、背景に別の病気が隠れている可能性があるため、検査を受けるべきタイミングと言えます。
院長より
福井市開発1丁目のはまだ内科クリニック、院長の濵田卓也です。便秘は多くの方が抱えている悩みですが、「恥ずかしくて相談しにくい」「体質だから仕方ない」と諦めてしまっている方も多いのではないでしょうか。しかし、便秘を解消することは、日々の不快感を取り除くだけでなく、全身の健康状態を整えるための非常に大切なステップです。私たちは、日本内科学会認定の総合内科専門医として、皆様の訴えを丁寧にお聞きし、最適な医療を提供することを心がけています。越前開発駅から徒歩5分の通いやすい立地で、地域の皆様の健康を「幅広く、丁寧に」守っていくことが私たちの使命です。
当院には救急専門医や糖尿病協会療養指導医、リウマチ専門医などの資格を持つスタッフがおり、急な腹痛への対応から、持病を考慮した慢性的な便秘の管理まで、一貫してサポートできる体制を整えています。これまで培ってきた豊富な経験を活かし、患者さん一人ひとりに寄り添った医療を提供いたします。スッキリしない毎日を我慢し続ける必要はありません。お腹の悩みは、どうぞ私たちにお任せください。清潔感のある落ち着いた院内で、皆様のご来院をスタッフ一同、笑顔でお待ちしております。
