夜中に急に息苦しくなったり、ゼーゼー、ヒューヒューという音が喉から聞こえてきたりして、不安な夜を過ごされたことはありませんか。気管支喘息は、空気の通り道である気道が慢性的な炎症によって敏感になり、狭くなってしまう病気です。福井市開発にある「はまだ内科クリニック」では、日本内科学会認定の総合内科専門医としての知見を活かし、患者さん一人ひとりの症状に合わせた丁寧な診療を行っています。福井市周辺にお住まいで、長引く咳や呼吸のしづらさに悩んでいる方は、どうぞお気軽に私たちへご相談ください。

気管支喘息の症状について

気管支喘息の症状は、時間帯や体調、周囲の環境によって大きく変動するのが特徴です。特に夜間から明け方にかけて症状が悪化しやすく、睡眠を妨げられることで日中の活動に支障をきたすことも少なくありません。以下に代表的な症状を挙げます。

喘鳴（ぜんめい）

呼吸をするたびに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった音が聞こえる状態です。これは、炎症によって気道が狭くなり、空気が通りにくくなっているサインです。重症化すると、周囲の人にも聞こえるほどの大きさになることがあります。

呼吸困難

胸が締め付けられるような圧迫感や、息を吸い込みにくい、あるいは吐き出しにくいといった苦しさを感じます。激しい運動をした後や、夜間に横になっている時に強く現れる傾向があります。

長引く咳と痰

風邪を引いた後に咳だけが数週間以上続く場合は、単なる風邪ではなく喘息の可能性があります。痰は無色透明で粘り気が強いことが多く、咳き込みが激しくなると嘔吐してしまうこともあります。

これらの症状でお困りの場合は、早めの受診が大切です。当院での詳しい診療内容については「診療内容」のページを参照してください。

気管支喘息の原因について

気管支喘息の原因は、大きく分けて「体質的な要因」と「環境的な要因」の2つが重なり合うことで発症すると考えられています。現代社会では生活環境の変化により、これらの要因に触れる機会が増えています。

アレルゲン（アレルギーの原因物質）

特定の物質に対して過剰な免疫反応が起こることで、気道に炎症が生じます。主なアレルゲンには以下のものがあります。

• ダニやハウスダスト・・室内塵の中に含まれるダニの死骸や糞が主な原因となります。
• ペットの毛やフケ・・犬や猫、ハムスターなどの動物との接触が引き金になります。
• 花粉・・スギやヒノキだけでなく、イネ科やキク科の花粉も関与します。
• カビ（真菌）・・湿気の多い場所で繁殖したカビの胞子を吸い込むことで悪化します。

非アレルゲンによる刺激

アレルギー物質以外にも、気道を刺激して発作を誘発する要因が数多く存在します。日常生活の中に潜むリスクに注意が必要です。

• タバコの煙・・副流煙を含め、気道に強い刺激を与え炎症を悪化させます。
• 気象の変化・・急激な気温の低下や台風などの気圧の変化が発作の引き金になります。
• 過労やストレス・・心身の疲れは自律神経のバランスを崩し、症状を誘発しやすくします。
• 風邪やインフルエンザ・・ウイルス感染によって気道の過敏性が一時的に高まります。

アレルギー全般に関する基礎知識については「アレルギー」のページでも詳しく解説していますので、併せてご覧ください。

気管支喘息の病気の種類について

気管支喘息は、発症する年齢や原因となる物質、あるいは特定の引き金によっていくつかの種類に分類されます。それぞれのタイプに合わせた適切な管理が必要です。

アトピー型喘息

幼少期に発症することが多く、ダニや花粉などの特定のアレルゲンに対する抗体（IgE抗体）が関係しているタイプです。家族にアレルギー疾患を持つ人がいる場合が多く、湿疹や鼻炎を合併することもよくあります。

非アトピー型喘息

成人になってから発症することが多いタイプです。検査をしても特定のアレルゲンが見つからないことが多く、感染症や運動、低気圧などが発作の要因となります。喫煙習慣がある方に多く見られるのも特徴です。

咳喘息（せきぜんそく）

「ゼーゼー」という音や呼吸困難はなく、乾いた咳だけが続く状態です。放置すると本格的な気管支喘息に移行する恐れがあるため、早期の診断と治療が重要です。夜間や早朝に咳が出やすいのが特徴です。

アスピリン喘息（解熱鎮痛薬喘息）

痛み止めや解熱剤などの薬（NSAIDs）を服用した際に、激しい喘息発作が誘発されるタイプです。成人の喘息患者さんの約1割に認められ、鼻ポリープ（鼻たけ）を合併していることが多いとされています。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）との合併

長年の喫煙習慣により肺の機能が低下したCOPDと喘息が併存するケースもあります。これをACO（喘息とCOPDのオーバーラップ）と呼び、より慎重な治療管理が求められます。

COPDの詳しい情報については、こちらの「COPD」のページを参照してください。

気管支喘息の治療法について

喘息治療の最終的な目標は、発作が起きない状態を維持し、健康な人と変わらない日常生活を送ることです。当院ではガイドラインに基づき、炎症を抑える根本治療を重視しています。

吸入ステロイド薬による管理

喘息治療の主役は、気道の炎症を直接抑える吸入ステロイド薬です。飲み薬のステロイドと違い、肺に直接届くため全身への副作用を抑えつつ、高い効果が期待できます。症状がなくても毎日継続することが大切です。

気管支拡張薬の併用

吸入ステロイド薬だけでは症状が十分に治まらない場合、長時間作用性の気管支拡張薬（LABA）を組み合わせた配合剤を使用します。これにより、狭くなった気道を広げ、呼吸を楽にする効果を維持します。

発作時の対応（レスキュー）

急な発作が起きた際には、短時間作用性の吸入気管支拡張薬（SABA）を使用します。これはあくまで緊急避難的な薬であり、使用回数が増えている場合は、普段のコントロールが不十分である証拠です。早めに医師へ相談しましょう。

生活環境の改善

お薬による治療と並行して、原因となるアレルゲンを避ける工夫も欠かせません。以下のような対策が推奨されます。

• こまめな掃除と換気・・室内のハウスダストやダニを減らします。
• 禁煙の徹底・・タバコの煙は治療の妨げになります。禁煙を希望される方は当院の禁煙外来をご検討ください。
• 湿度管理・・カビの繁殖を防ぐため、湿度は50パーセント前後に保つのが理想的です。

タバコを止めたいとお考えの方は「禁煙外来」のページをご覧ください。専門的なサポートを行っております。

気管支喘息についてのよくある質問

Q1. 症状が落ち着いたら薬を止めても良いですか？

A1. 自己判断での中断は非常に危険です。表面上の症状が消えても、気道の炎症はくすぶっていることが多いため、医師の指示があるまでは継続してください。急な中断は大きな発作を招く原因となります。

Q2. 子供の頃の喘息が再発することはありますか？

A2. はい、あります。成長とともに一度は寛解（かんかい － 症状が落ち着いた状態）したように見えても、ストレスや環境の変化をきっかけに成人してから再発するケースは珍しくありません。

Q3. 喘息でも運動はできますか？

A3. 適切にコントロールされていれば可能です。むしろ体力をつけることは推奨されます。ただし、運動誘発性喘息といって、運動直後に発作が起きやすいタイプの方もいますので、個別に相談しながら進めましょう。

Q4. 吸入薬を上手く吸えているか自信がありません。

A4. 当院では、看護師による吸入指導を丁寧に行っています。吸入の仕方が正しくないと効果が半減してしまいますので、受診時にぜひ確認させてください。

Q5. 風邪と喘息の咳を見分ける方法はありますか？

A5. 風邪の咳は通常1週間程度で改善しますが、2週間以上続く場合や、夜間に悪化する、呼吸時に音が混ざるといった場合は喘息の疑いが強くなります。早めに診断を受けることをお勧めします。

院長より

気管支喘息は、以前に比べて格段に良いお薬が登場し、適切な管理を行えば決して怖い病気ではなくなりました。しかし、中には「この程度の咳なら大丈夫」と我慢してしまい、気道が硬くなって戻らなくなる「リモデリング」という状態に進んでしまう患者さんもいらっしゃいます。私は総合内科専門医として、また救急専門医として、重症化して苦しむ患者さんを数多く見てきました。その経験があるからこそ、日頃からの細やかな予防と管理の重要性を強く感じています。また、私はリウマチ専門医でもあり、全身の炎症疾患に対する深い理解を持って診療にあたっています。当院は越前開発駅から徒歩5分という、福井市開発の通いやすい場所にございます。「幅広く、丁寧に」をモットーに、地域の皆様が安心して息ができる毎日をサポートいたします。少しでも呼吸に不安を感じたら、迷わず「はまだ内科クリニック」の扉を叩いてください。一緒に健康な毎日を取り戻しましょう。

初めて受診される方は、こちらの「初診の方へ」のページをご確認いただけるとスムーズです。