脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪が基準値から外れた状態を指し、放置すると全身の血管に負担をかける疾患です。福井市開発の「はまだ内科クリニック」では、日本内科学会認定の総合内科専門医である院長が、お一人おひとりの生活背景に寄り添った診療を行っています。脂質異常症自体に痛みなどの自覚症状はほとんどありませんが、水面下で動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる重大な病気を引き起こす要因となります。私たちは、地域の皆様が健康な未来を守れるよう、丁寧な検査と具体的なアドバイスで健康管理をサポートいたします。

脂質異常症の症状について

脂質異常症の最大の特徴は、多くの場合、体に目立った変化が現れないという点にあります。血液中の脂質が高い数値であっても、痛みや痒み、だるさなどを感じることはほとんどありません。そのため、健康診断で指摘されても「どこも悪くないから大丈夫」と放置されてしまうケースが少なくないのが現状です。

動脈硬化が進んでから現れる兆候

血液中の脂質が多い状態が続くと、血管の壁に脂質がたまって「プラーク」と呼ばれる塊が作られます。これが血管を狭くしたり、硬くしたりする動脈硬化を進行させます。動脈硬化が進むと、以下のような他の疾患に伴う症状として現れることがあります。

• 胸の痛みや圧迫感（狭心症や心筋梗塞の予兆）
• 手足のしびれや麻痺（脳梗塞などのリスクサイン）
• 歩行時のふくらはぎの痛み（末梢動脈疾患の可能性）

これらの症状が出ているときは、すでに血管のダメージが深刻な段階に達していると考えられます。気になる症状がある方は、早めに当院へご相談ください。不整脈などの症状が隠れている場合もあります。詳細は「不整脈」のページを参照してください。

外見に現れる特殊なサイン

非常に高い数値が続いている場合や、遺伝的な要因が強い場合には、脂質の塊が皮膚や腱に現れることがあります。これらは脂質異常症を示唆する重要な指標となります。

• まぶたにできる黄色い盛り上がり（眼瞼黄色腫）
• アキレス腱が太くなる（腱黄色腫）
• 黒目の縁が白っぽく見える（角膜環）

脂質異常症の原因について

脂質異常症の原因は多岐にわたり、一つだけではなく複数の要因が重なり合って発症することが一般的です。現代社会において、多くの方はライフスタイルの変化が大きな影響を与えていると考えられます。越前開発駅から徒歩5分の当院では、患者さんの日常生活を詳しくお伺いし、原因を一緒に探っていきます。

食生活の乱れと嗜好品

最も頻度の高い原因の一つが食生活です。脂っこい食事や甘いものの摂りすぎは、血液中の脂質を直接的に増加させます。特に動物性脂肪の多い肉類やバター、卵などの摂取過多、アルコールの過剰摂取は数値に直結しやすい傾向にあります。また、肥満症も大きな関連があります。肥満についての詳細は「肥満症」のページもご覧ください。

運動不足と内臓脂肪

運動不足は善玉（HDL）コレステロールを減少させ、中性脂肪を増加させる要因となります。適度な運動は脂質の代謝を促進しますが、デスクワーク中心の生活や車移動が多い環境では、摂取したエネルギーを消費しきれず、体内に脂質が蓄積しやすくなります。福井市の皆様も、日常生活での歩行機会が減っていないか注意が必要です。

加齢や体質、その他の病気

加齢とともに脂質の代謝能力は低下するため、若い頃と同じ生活をしていても数値が上がることがあります。特に女性の場合は、閉経後にエストロゲンというホルモンが減少することで、LDLコレステロールが急上昇しやすくなります。また、他の病気が原因で脂質が上がることもあります。例えば甲状腺の機能が低下すると脂質が上がることが知られています。詳細は「甲状腺機能低下症」のページを参照してください。

喫煙による影響

タバコに含まれる成分は、善玉コレステロールを減らし、悪玉コレステロールを酸化させて動脈硬化を加速させるリスク因子となります。脂質異常症の治療において禁煙は非常に優先度が高い項目です。当院では禁煙のサポートも行っております。詳細は「禁煙外来」のページをご参照ください。

脂質異常症の病気の種類について

脂質異常症は、どの種類の脂質が基準値を超えているか、あるいは不足しているかによって分類されます。適切な治療方針を立てるためには、血液検査で自分のタイプを正しく把握することが重要です。当院では、詳細な血液データに基づき、お一人おひとりの状態を細かく診断いたします。

高LDLコレステロール血症

いわゆる「悪玉コレステロール」が増えすぎている状態です。LDLコレステロールは肝臓から全身にコレステロールを運ぶ役割がありますが、多すぎると血管の壁に入り込み、動脈硬化を直接的に引き起こします。脂質異常症の中でも特に注意が必要なタイプであり、生活習慣病の代表格といえます。生活習慣病全般については「生活習慣病」のページをご参照ください。

低HDLコレステロール血症

「善玉コレステロール」が基準値より少ない状態です。HDLコレステロールは、余分なコレステロールを回収して血管を掃除する働きがあります。この数値が低いと、血管内の掃除が十分に行われず、血管の健康が損なわれやすくなります。運動不足や肥満、喫煙などが主な原因として挙げられます。

高トリグリセライド血症

中性脂肪（トリグリセライド）の値が高い状態を指します。中性脂肪そのものがすぐに動脈硬化を作るわけではありませんが、数値が極端に高いと、悪玉コレステロールが小型化して血管に入り込みやすくなったり、急性膵炎などのリスクを高めたりします。甘いものやアルコールの摂りすぎが原因となることが多いタイプです。

家族性高コレステロール血症

遺伝的な要因によって、生まれつきLDLコレステロールが非常に高い数値を示す疾患です。このタイプの方は、一般的な脂質異常症よりも若いうちから動脈硬化が進行し、心筋梗塞などを発症するリスクが非常に高いため、早期の診断と専門的な管理が欠かせません。ご家族に若くして心臓病を患った方がいる場合は、特に注意が必要です。

脂質異常症の治療法について

治療の最終的な目的は、数値の改善そのものではなく、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な合併症を防ぐことにあります。はまだ内科クリニックでは、日本糖尿病協会 療養指導医の資格を持つ院長が、食事や運動、内服薬を組み合わせた包括的なサポートを行っています。無理なく継続できるプランを一緒に考えていきましょう。

食事療法

治療の基本は毎日の食事です。極端な制限ではなく、バランスを見直すことから始めます。食物繊維を豊富に含む野菜や海藻を積極的に摂ることが推奨されます。具体的には、以下の点に留意します。

• 肉の脂身や乳製品など、飽和脂肪酸の摂取を控えめにする
• コレステロールを多く含む食品（卵の黄身、レバーなど）の頻度を調整する
• 青魚に多く含まれるEPAやDHAなどの不飽和脂肪酸を取り入れる
• 塩分を控え、高血圧の合併を防ぐ。詳細は「高血圧」のページをご覧ください。

運動療法

定期的な有酸素運動は、中性脂肪を減らし、善玉コレステロールを増やす効果が期待できます。激しい運動である必要はなく、毎日30分程度のウォーキングや軽いジョギングを継続することが理想的です。福井市内の公園を散歩するなど、身近なところから運動習慣を取り入れてみてください。関節などに痛みがある方は無理をせず、個別の相談に応じます。

薬物療法

食事や運動を数ヶ月続けても改善が見られない場合や、すでに動脈硬化が進んでいてリスクが高いと判断された場合には、お薬による治療を検討します。現在は非常に効果の高い薬が開発されており、副作用を確認しながら慎重に処方を行います。

主な治療薬の種類

• スタチン － 肝臓でのコレステロール合成を抑え、LDLを強力に下げるお薬
• 小腸コレステロール吸収阻害薬 － 食事などからのコレステロール吸収を抑えるお薬
• フィブラート系薬 － 中性脂肪を下げ、善玉を増やす効果があるお薬
• EPA・DHA製剤 － 青魚の成分を濃縮し、血液をさらさらにするお薬

脂質異常症についてのよくある質問

Q1. 卵は一切食べてはいけないのでしょうか？

A1. 以前は厳しく制限されていましたが、現在は食品から摂るコレステロールが直接血液中の数値に反映されにくい方も多いことがわかっています。ただし、すでに数値が高い方や体質的に影響を受けやすい方もいらっしゃいます。極端に避ける必要はありませんが、1日1個程度を目安にし、医師のアドバイスに従うのが安心です。

Q2. 薬を飲み始めたら、一生やめられないのでしょうか？

A2. 必ずしもそうとは限りません。生活習慣の改善によって数値が安定し、動脈硬化のリスクが十分に低いと判断されれば、お薬を減らしたり中止したりできるケースもあります。しかし、自己判断で中断すると数値が戻り、血管へのダメージが再開してしまうため、必ず医師と相談しながら継続してください。

Q3. 健康診断の結果が「境界域」でしたが、受診は必要ですか？

A3. はい、ぜひご相談ください。「境界域」であっても、糖尿病や高血圧、喫煙習慣などの他の要素がある場合、動脈硬化のリスクは高まります。早い段階で生活習慣を見直すことで、お薬を飲まずに改善できる可能性も高くなります。糖尿病の不安がある方は「糖尿病」のページも併せてご覧ください。

院長より

脂質異常症は「症状がないから」とつい後回しにされがちな病気ですが、将来の健康を左右する非常に重要なサインです。私はこれまで、日本内科学会 総合内科専門医および日本糖尿病協会 療養指導医として、多くの慢性疾患の患者さんと向き合ってきました。生活習慣病の管理は「正解」を押し付けるのではなく、患者さんの生活リズムや好みに合わせて、いかに無理なく続けられるかを考えることが大切だと考えています。福井市開発の当クリニックでは、越前開発駅から歩いて通える利便性を活かし、地域の皆様が何でも相談できる「健康のパートナー」でありたいと願っています。健診の結果が少し気になった、という軽い気持ちで構いません。皆様の健康を「幅広く、丁寧に」お守りしますので、どうぞ安心してお越しください。スタッフ一同、笑顔でお待ちしております。